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2012-7-26 13:46:28保安員事故現場急救常識

  9月,衛生部發布了《老年人跌倒干預技術指南》、《兒童跌倒干預技術指南》、《兒童溺水干預技術指南》、《兒童道路交通傷害干預技術指南》。而在這幾類事故發生現場,保安員經常是目擊者。若保安員懂得事故現場的急救常識,無論是從維護保安隊伍良好形象,還是從社會精神風貌的角度講,都是“惠”大莫及。現將幾類事故的現場處理方式簡要介紹如下:

  老年人跌倒的現場處理

  發現老年人跌倒,不要急于扶起,要分情況進行處理:

  一、意識不清,立即撥打急救電話。

  1、有外傷、出血,立即止血、包扎;

  2、有嘔吐,將頭偏向一側,并清理口、鼻腔嘔吐物,保證呼吸通暢;

  3、有抽搐,移至平整軟地面或身體下墊軟物,防止碰、擦傷,必要時牙間墊較硬物,防止舌咬傷,不要硬掰抽搐肢體,防止肌肉、骨骼損傷;

  4、如呼吸、心跳停止,應立即進行胸外心臟按壓、口對口人工呼吸等急救措施;

  5、如需搬動,保證平穩,盡量平臥。

  二、意識清楚。

  1、詢問老年人跌倒情況及對跌倒過程是否有記憶,如不能記起跌倒過程,可能為暈厥或腦血管意外,應立即護送老年人到醫院診治或撥打急救電話;

  2、詢問是否有劇烈頭痛或口角歪斜、言語不利、手腳無力等提示腦卒中的情況,如有,立即扶起老年人可能加重腦出血或腦缺血,使病情加重,應立即撥打急救電話;

  3、有外傷、出血,立即止血、包扎并護送老年人到醫院進一步處理;

  4、查看有無肢體疼痛、畸形、關節異常、肢體位置異常等提示骨折情形,如無相關專業知識,不要隨便搬動,以免加重病情,應立即撥打急救電話;

  5、查詢有無腰、背部疼痛,雙腿活動或感覺異常及大小便失禁等提示腰椎損害情形,如無相關專業知識,不要隨便搬動,以免加重病情,應立即撥打急救電話;

  6、如老年人試圖自行站起,可協助老人緩慢起立,坐、臥休息并觀察,確認無礙后方可離開;

  7、如需搬動,保證平穩,盡量平臥。

  兒童跌倒的現場處理

  l、如果孩子頭部受傷,導致意識不清,要立即叫救護車。同時,將意識不清的孩子側臥,手放在頭下。這種恢復姿勢有助于減少舌頭向咽喉部的滑落,預防舌頭影響呼吸。

  2、如果可能有骨折,兒童跌倒后不要移動。

  兒童溺水的現場處理

  兒童溺水的后果包括死亡和神經系統嚴重損害所導致的殘疾。溺水后盡早開始基礎生命支持,恢復有效呼吸循環是成功復蘇、降低死亡率和嚴重神經系統后遺癥的最有效方法。

  澳大利亞的一項對2007年1 月11天中發生的8例1.5歲至6歲溺水兒童研究發現,在溺水5 分鐘內由父母或目擊者及時實施心肺復蘇的4名兒童均存活,并無任何神經系統合并癥;而另外4名兒童中有3名未進行心肺復蘇,1名在溺水后20分鐘進行復蘇,4名兒童均未能生還。院前急救包括在事故發生地就地實施的現場急救,以及運送溺水兒童到醫療機構。在淹溺地點立即實施心肺復蘇能夠挽救兒童的生命,或減輕窒息對大腦的損害,避免或減輕殘疾程度。溺水現場急救應包括及早呼救、開放氣道、人工呼吸及胸外心臟按壓等。

  急救者的現場搶救方法為:

  1、水中救援:嘗試救援一名溺水兒童時,救援者應盡可能快速接近溺水兒童,最好采用交通工具(船、救生筏、沖浪板或漂浮物)。救援者應時刻牢記自身安全。

  2、心肺復蘇:溺水者最初和最重要的治療是立即給予通氣,迅速開始人工呼吸能增加患兒生存的幾率。通常對于意識不清的患者要在淺水或岸上開始人工呼吸。如果救援者在水中難以捏住患兒的鼻子,支撐頭部并打開氣道,口對鼻通氣可代替口對口通氣。大多數溺水者僅嗆入少量的水,并很快吸入中心循環,并不會在氣管內形成阻塞,有些患兒無任何吸入物,卻出現氣道阻塞,這是因為發生喉痙攣或屏氣所致,因此,不需要清除氣道中嗆入的水。

  3、在搶救的同時,溺水者可能會嘔吐,澳大利亞一項10年的研究中,2/3接受人工呼吸的溺水者和86% 需要胸部按壓和通氣的溺水者都會發生嘔吐。如果發生嘔吐,將患兒的頭偏向一側,用手指或布除去嘔吐物。還要對病兒做好保暖護理。每個溺水兒童,即使在蘇醒前僅需要簡單的復蘇,也需要在監護下轉送至醫院作進一步評估,遵循兒科高級生命支持指南處理。

  4、現場初步心肺復蘇的同時,應撥打120急救電話呼叫急救系統,做進一步救助及轉運。

  兒童道路交通的現場處理

  在道路交通事故現場,及時有效的院前急救能挽救許多生命。一旦發生道路交通事故,應立即撥打求救電話“120”、“110”、“122”。除非現場處境會威脅兒童生命,否則切勿立即移動傷者;同時要關閉失事車輛引擎,拉緊手剎或用石頭固定車輪,防止其他車輛卷入交通事故;查看兒童傷情,確認有無意識、呼吸、脈搏、出血,從車內救出受傷人員的過程應根據傷情區別進行,對脊柱損傷者不能采用拖、拽、抱等方式,應使用脊柱固定板。實施先救命后治傷的原則,呼吸心跳停止者立即做心肺復蘇,頭、頸、胸、背部等可能受到強烈打擊的時候,不可強行實施心肺復蘇,以防止情況惡化。意識清醒者進行對癥處理。要注意盡可能保護現場。

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